Formularz zgłoszeniowy do Akademika Sołek

Imię(*)
Wypełnij to pole

Nazwisko(*)
Wypełnij to pole

Mail(*)
Podaj poprawny email

Adres zamieszkania(*)
Wypełnij to pole

Telefon(*)
Wypełnij to pole

Data urodzenia (rrrr-mm-dd)(*)
Wypełnij to pole

Szkoła średnia

Średnia ocen ze szkoły średniej
Invalid Input

Uczelnia, kierunek i rok studiów (ew. zamierzony kierunek studiów)
Invalid Input

Dlaczego wybrałeś ten kierunek studiów?
Invalid Input

Dlaczego chcesz zamieszkać w Sołku?
Invalid Input

Twoje dotychczasowe zaangażowanie społeczne, osiągnięcia naukowe
Invalid Input

Twoje zainteresowania, hobby
Invalid Input

Twoje trzy ulubione książki to:
Invalid Input

Twoje trzy ulubione filmy to:
Invalid Input

W czasie wolnym najchętniej...
Invalid Input

(wymień 3 najchętniej wykonywane czynności, w kolejności od najważniejszej):

(*)
Invalid Input

przepisz kod(*)
przepisz kod
  OdświeżNieprawidłowe dane

Opiekę duchową nad Sołkiem sprawuje Opus Dei, Prałatatura Personalna Kościoła katolickiego. Odpowiedzialny za stronę: www.solek.pl

Template Joomla 1.7 by Wordpress themes free